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Incrementan muertes por insuficiencia renal cr贸nica en Chinandega y Le贸n

La epidemia de la insuficiencia renal cr贸nica, que afecta en la costa del pac铆fico del pa铆s, es conocida como la 鈥渘efropat铆a mesoamericana鈥, porque 鈥渉a afectado la parte sur y costera de M茅xico hasta Nicaragua鈥.

Felipe, un hombre chinandegano de 37 a帽os de edad, cuya identidad la hemos guardado por su petici贸n, desde hace aproximadamente 17 a帽os fue diagnosticado con insuficiencia renal cr贸nica.

Aunque actualmente habita y trabaja en el extranjero desde hace seis a帽os, ha recibido tratamiento y seguimiento m茅dico para evitar complicaciones por esta enfermedad. Sin embargo, hace aproximadamente un mes acudi贸 a su rutina m茅dica donde le indicaron la necesidad de iniciar la hemodi谩lisis, un tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la sangre con el fin de controlar la presi贸n arterial y equilibrar los minerales importantes como el potasio, el sodio y el calcio, es decir, lo que sus ri帽ones sanos hac铆an.

Este tratamiento inicia cuando los ri帽ones ya no pueden atender por m谩s tiempo las necesidades b谩sicas de su cuerpo, o por lo general cuando solo le queda al paciente el 10% o 15% de la funci贸n del ri帽贸n.

Mar铆a, esposa de Felipe, tiene la esperanza que este tratamiento le permita a帽os de sobrevivencia y alargar el plazo de apariciones de s铆ntomas que pueden complicar la enfermedad y llevarlo a la muerte, como sucedi贸 con una amiga y su hermano, quienes en 2018 fallecieron por causa de la insuficiencia renal cr贸nica.

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Le贸n es el departamento m谩s afectado por esta enfermedad

La epidemia de la insuficiencia renal cr贸nica, que afecta en la costa del pac铆fico del pa铆s, sobre todo a cortadores de ca帽a de az煤car, es conocida como la 鈥渘efropat铆a mesoamericana鈥, ya que seg煤n el doctor Jos茅 Luis Borgen, miembro de la Unidad M茅dica Nicarag眉ense (UMN), la enfermedad 鈥渉a afectado la parte sur y costera de M茅xico hasta Nicaragua鈥.

El Mapa Nacional de Salud de 2021 revel贸 que en ese a帽o las cifras de casos nuevos y muertes por esta enfermedad incrementaron en comparaci贸n a 2020, siendo los m谩s afectados los departamento del occidente nicarag眉ense.

La enfermedad renal cr贸nica se ha convertido durante los 煤ltimos a帽os en la principal causa de muerte en el departamento de Le贸n al reflejar un incremento del 4% entre 2021, cuando se contabiliz贸 488 decesos, y 2020, con 468 fallecimientos.

Aunque las cifras parecieran poco alarmante por el leve incremento, la enfermedad s铆 lo es. Seg煤n Borgen, la insuficiencia renal cr贸nica es un padecimiento que no tiene cura, suele ser progresiva, silenciosa y en ocasiones no presenta s铆ntomas hasta etapas avanzadas, cuando las soluciones -la di谩lisis- son muy costosas; y en el caso de un trasplante de ri帽贸n, es imposible en Nicaragua.

Los s铆ntomas de esta enfermedad se desarrollan con el paso del tiempo y suele avanzar lentamente; n谩useas, v贸mitos, p茅rdida de apetito, fatiga y debilidad, problemas de sue帽o, cambios en la producci贸n de orina, disminuci贸n de la agudeza mental, espasmos musculares y calambres, hinchaz贸n de pies y el tobillo y presi贸n arterial alta.

鈥淢uchos se encaminan hacia la muerte porque no hay formas de atenderlo. Es una demanda de salud y de programas de salud permanente que es muy complicado porque la atenci贸n para estas personas es muy cara, y en Nicaragua no tenemos suficientes unidades equipadas para atenderlos y por eso la enfermedad avanza hasta que la persona muere鈥, asegur贸.

Chinandega es el segundo departamento con m谩s casos de Insuficiencia Renal Cr贸nica, seg煤n el Ministerio de Salud. Foto INTI OCON/AFP

Un estudio de la Organizaci贸n Panamericana de la Salud/Organizaci贸n Mundial de la Salud (OPS/OMS), inform贸 que la diabetes y la hipertensi贸n, sumadas al envejecimiento, son los principales factores de riesgo para desarrollar la enfermedad renal cr贸nica, as铆 como algunos medicamentos si se toman durante mucho tiempo, especialmente los analg茅sicos y los antiinflamatorios.

Sin embargo, en Nicaragua la enfermedad se debe a factores como la alta incidencia de calor, la deshidrataci贸n y a qu铆micos utilizados por algunas empresas locales.

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Chinandeganos como segundo grupo de nicarag眉enses m谩s afectados

El Ministerio de Salud revela que Chinandega es el segundo departamento m谩s afectado por esta enfermedad. El 煤ltimo censo de salud de 2021 registr贸 5,015 casos nuevos de insuficiencia renal cr贸nica, representando un incremento del 4% en comparaci贸n a 2020. En el caso de las muertes, el Minsa asegura que existi贸 un aumento del 15% al contabilizar 429 decesos en 2021, y 365 en 2020.

A criterio de Borgen, las cifras incrementan debido a la escasez de especialistas nefr贸logos y a la falta de m谩quinas de hemodi谩lisis en Nicaragua, que ha hecho que los hospitales -espec铆ficamente en el occidente- se encuentren saturados de pacientes con esta enfermedad, quienes mueren por la falta de tratamiento y seguimiento m茅dico.

鈥淟os sistemas actuales est谩n saturados y no tenemos suficientes m谩quinas de hemodi谩lisis para brindarle cobertura a todos esos pacientes鈥, dijo el m茅dico.

Personas de la tercera edad saliendo de un hospital capitalino. Archivo

Los capitalinos son el tercer grupo m谩s afectado en el pa铆s por esta enfermedad, a pesar que el 煤ltimo censo del Minsa indic贸 que hubo una disminuci贸n en el n煤mero de nuevos casos y muertes por insuficiencia renal cr贸nica. El Mapa de Salud contabiliza una disminuci贸n en muertes del 9%, y 4% de nuevos casos en 2021 comparado con las cifras de 2020.

鈥淓s una enfermedad en la que es necesario establecer un mapa de incidencia, es decir, los 铆tem donde m谩s enfermedades se est谩n produciendo, encontrar las causas y tratar de resolverla, pero eso requiere recursos econ贸micos enormes que el pa铆s no los tiene鈥, manifest贸 Borgen.

La insuficiencia renal cr贸nica es la sexta causa de muerte de m谩s r谩pido crecimiento que afecta a cerca del 10% de la poblaci贸n a nivel mundial. Se estima que 850 millones de personas en el mundo padecen de enfermedad y esta es responsable de al menos 2,4 millones de muertes al a帽o, mientras que la lesi贸n renal aguda, importante impulsor de la ERC, afecta a m谩s de 13 millones de personas en el mundo.

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